心血管疾病是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病合并的心血管疾病主要包括冠心病、心肌病、心脏自主神经病变等。有数据统计，糖尿病患者80%都死于冠心病，而糖尿病合并冠心病的患者，死亡率会增加三、四倍。当糖尿病与冠心病并存时，如何有效应对呢？以下是你需要了解的一些关键信息。

一、了解糖尿病与冠心病的关系

高血糖不仅会损害血管，还会影响血脂代谢，增加血小板的聚集性，从而加速动脉粥样硬化的进程。冠心病则是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血缺氧性疾病。当糖尿病与冠心病并存时，患者的心血管风险显著增加，病情也更为复杂。二、定期监测血糖与心血管指标

糖尿病患者应定期监测血糖水平，确保血糖控制在合理范围内。同时，还需要关注血压、血脂等心血管相关指标的变化。高血压和高血脂都是冠心病的独立危险因素，通过合理的药物治疗和生活方式干预，可以有效降低这些风险。三、调整生活方式

合理饮食、控制体重：保持清淡饮食，减少糖分、盐分和脂肪的摄入量，多吃富含膳食纤维和维生素的食物。

适量运动：根据个人身体情况，适当进行有氧运动（如散步、慢跑、游泳等），有助于提高心肺功能，促进血液循环。但需注意运动时间和运动强度的选择，避免运动过度。

戒烟戒酒：烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，很容易引起血液凝固与血管的异常变化。过多的酒精还可使心脏耗氧量增多，加重冠心病。

忌严寒和炎热：合并冠心病的糖尿病患者在冬天外出活动时，宜戴口罩、手套和帽子，否则人体受寒后，会引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛，最终导致心肌缺血，甚至心绞痛、心肌梗塞等更严重的后果。

保持良好心态：积极面对疾病，保持乐观、豁达的心态。避免情绪波动过大对心脏和血糖造成不良影响。四、合理用药，综合治疗

谨慎选择降糖药：糖尿病的根本治疗在于控制血糖。根据病情选择合适的降糖药或胰岛素进行治疗。对于合并冠心病的患者，尤其要注意避免低血糖事件的发生。同时，尽量避免选择对心脏有影响的药物；例如，格列酮类可导致加重一些患者的水肿，心衰的患者需要谨慎服用。

抗血小板聚集药物：糖尿病患者由于高血糖的影响，更容易出现血小板聚集和血栓形成。因此，定期服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林肠溶片）是预防冠心病发作的重要措施。

改善心肌供血药物：如复方丹参滴丸、硝酸异山梨酯片等，这些药物可以扩张心脏的动静脉血管，增加心脏的供血流量，减轻心肌缺血的程度。五、定期检查、复诊，及时调整治疗方案

糖尿病患者应定期到医院做心电图等心脏相关检查。根据检查结果及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。同时，还需关注心脏功能的变化情况，一旦出现胸闷、胸痛等不适症状应及时就医。

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